Симптомы и лечение хронического и острого гайморита у взрослых

Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстных синусов, возникающее из-за простуды, длительного насморка, инфекционных заболеваний. Хронический и острый гайморит имеют немного отличающиеся симптомы и лечение. Для первого характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. А при отсутствии адекватной терапии воспаление распространяется на соседние анатомические структуры: лобные пазухи, глазницу, зубы верхней челюсти. Это становится причиной тяжелых осложнений – отита, флегмоны глазницы, менингита. Вот почему болезнь требует полного и незамедлительного лечения!

Гайморит считается хроническим, если его симптомы сохраняются более двух месяцев или повторились чаще трех раз.

Почему развивается

Основной причиной воспаления гайморовой пазухи у взрослых является размножение бактерий, реже вирусов или грибов, в синусах. А если имеются неблагоприятные условия оттока патологического содержимого, то процесс приобретает затяжной характер и остается с вами на долгие месяцы.

Острый гайморит при некоторых состояниях переходит в хронический. Причины, по которым это происходит, следующие:

1. Неправильное лечение или прерванная терапия. Самостоятельное назначение лекарств от острого синусита может привести к хронизации процесса.
2. Анатомические особенности – искривление носовой перегородки, патология соустий носа нарушает нормальный отток секрета из пазух носа. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным вследствие травм.
3. Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов – отит, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы становятся очагами инфекции.
4. Разрастание слизистой и образование полипов, аденоидов, кист затрудняет очищение пазух от слизи.
5. Иммунные нарушения, частые простуды, насморки, недостаток витаминов.
6. Аллергический ринит.
7. Курение, наличие в воздухе токсических веществ и газов.

Все эти причины способствуют затруднению свободного дыхания через нос, нарушению вытекания секрета из гайморовых пазух, размножению там микробов и развитию воспаления.

Отоларингологи различают следующие виды хронического гайморита:

• катаральный – слизистая оболочка отечна и полнокровна, выделения прозрачные, слизистые;
• гнойный – выделения из носа желто-зеленого цвета, гнойные;
• полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуются полипы, перекрывающие отток секрета;
• аллергический – выделения из носа обильные, прозрачные;
• смешанный тип.

Симптомы

Вне обострения симптомы хронического гайморита практически отсутствуют. Часто пациенты жалуются на заложенность носа, попеременно возникающую то с одной, то с другой стороны, давящие боли в области верхнечелюстных пазух и переносицы, изменение тембра голоса, нарушение обоняния. Характерные симптомы хронического гайморита у взрослых – отечность век по утрам и припухлость переносицы. Иногда больные жалуются на частые гаймориты и слезотечение.

При рецидиве заболевания симптомы явно выражены: боли в синусах усиливаются, отдают в зубы, глазницу. Появляется тяжесть в голове, усиливающаяся при наклоне головы вперед, спазмы становятся нестерпимыми к вечеру, а анальгетики и сосудосуживающие капли облегчают состояние всего на несколько часов. У пациентов повышается температура, отмечается общая слабость и недомогание. Выделения из носа становятся обильными, а к 5–7 суткам приобретают гнойный характер.

Как вылечить

Хронический гайморит у взрослых требует терапии и в период ремиссии, ведь чем полнее и качественнее будет проведено лечение, тем меньше возможность того, что симптомы недуга повторятся.

Период обострения

Во время обострения лечение проводится так, как если бы это был острый гайморит.

Лечение у взрослых включает в себя:

1. Антибактериальная терапия для очищения пазух носа от бактерий-возбудителей. Применяют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. При хроническом процессе курс приема таблеток может составлять до четырех недель. Стоит помнить, что надо продолжать прием антибиотиков даже после улучшения состояния. Прерванная терапия недопустима, иначе инфекция не будет подавлена. Иногда врач назначает местное лечение – капли и спреи с содержанием антибиотиков и гормонов (Биопарокс), что снимает симптомы воспаления.
2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Отривин, Галазолин, Нафтизин) применяют для снятия отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета гайморовых пазух. Такие средства применяют коротким курсом до одной недели.
3. Муколитические препараты для разжижения слизи околоносовых пазух, например, Ринофлуимуцил.
4. Если гайморит аллергической природы, то в курс лечения добавляют антигистаминные средства и спреи, содержащие гормоны местного действия (Эриус, Кларитин, Назонекс).
5. Симптоматические средства от головной боли и температуры.

Не занимайтесь самолечением в домашних условиях! Даже если вы уже болели гайморитом, необходима консультация отоларинголога. Только он сможет подобрать адекватную терапию.

Период ремиссии

В период затишья не стоит прекращать лечебные мероприятия:

• Постоянное промывание полости носа солевыми растворами, отварами ромашки, антисептиками (Фурацилин, Мирамистин).
• Прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, процедуры по укреплению иммунитета (ИРС-19, Рибомунил, Имудон).
• Лечение кариозных зубов.
• Если причиной обострений становится деформированная носовая перегородка, то необходимо провести восстанавливающие операции, после которых обычно симптомы гайморита не возвращаются.
• Когда виновником гайморита взрослых является аллергический насморк, то необходимо исключить контакты с провокаторами и получить лечение у аллерголога.
• Санаторно-курортное лечение и посещение соляных комнат.

Как и острый гайморит, хронический требует проведения комплексной терапии, включающей в себя физиопроцедуры, например, воздействие лазером, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук на область гайморовых пазух. Лазерный луч убивает микроорганизмы в полости носа и в пазухах. Другие методы способствуют снятию отека и восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей. Применять физиолечение необходимо на этапе выздоровления.

Не так страшен прокол

В последнее время много обсуждений на тему, можно ли обойтись без прокола пазухи носа? Прокол или по-научному, пункция гайморовой пазухи, позволяет очистить синус от гноя, когда другими путями туда добраться невозможно из-за отека слизистой оболочки. Без гайморотомии не обойтись, если хронический или острый гайморит имеет гнойный характер, пациент жалуется на пульсирующие давящие боли в голове и лице, страдает общее состояние больного.

Многие пациенты боятся процедуры из-за страха боли. На самом деле, метод лечения малоприятный, но применение современных местных анестетиков сделало его совершенно безболезненным. Врач тонкой стерильной иглой прокалывает гайморову пазуху в месте, где ее стенка максимально истончена. Шприцем удаляется содержимое синуса и вводится лекарство. В тяжелых случаях процедура заканчивается установкой катетера, через который промывание пазухи повторяется. Сразу после манипуляции пациенты испытывают большое облегчение.

Пункцией можно вылечить острый гайморит полностью и значительно улучшить состояние при обострении хронического синусита. Существует мнение, что стоит сделать один раз пункцию, как без нее уже не обойтись. Это миф никак не подтвержденный учеными.

Альтернатива операции

Существует методика беспункционного лечения хронического гайморита у взрослых и детей. Принцип заключается в удалении содержимого пазух носа без хирургического вмешательства с использованием ЯМИК-катетера. Под локальным обезболиванием слизистой носа вводится латексный синус-катетер. Затем происходит постепенное раздувание небольших баллончиков на катетере: один в полости носоглотки, а второй – в ноздре пациента. И врач аспирирует гной из синусов и промывает их шприцем с лекарством. После чего катетер удаляется. Процедура безболезненна и безопасна, что позволяет проводить ее ежедневно. А чтобы вылечить острый гайморит, то однократной манипуляции порой бывает достаточно.

Как помочь себе в домашних условиях?

Способы избавления от гайморита у взрослых и детей очень разнообразны. Но даже используя их в домашних условиях, предварительная консультация врача необходима. Потому что применение методов может не только быть бесполезным, но и привести к развитию осложнений!

1. В домашних условиях наиболее распространено лечение ингаляциями, прогреванием и промыванием полости носа.
2. Ингаляции над парами вареного картофеля, отваром ромашки и зверобоя, медовым раствором обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами.
3. На этапе выздоровления хорошо помогает лечение прогреванием области проекции околоносовых пазух при помощи разогретой соли, яйца или хлебного мякиша.
4. Промывание полости носа можно проводить в домашних условиях или в поликлинике. Ирригационная терапия хорошо борется с отеком, улучшает защитные свойства слизистой носа. Дома обычно используют специальные устройства для носового душа, спреи и спринцевания.
5. Народная медицина предлагает в домашних условиях закапывать нос настоем из чайного гриба, соком репчатого лука, алоэ. Будьте осторожны, используя такие методы.

В заключение стоит отметить, что развитие хронического гайморита у взрослых и детей легче предупредить, чем вылечить. Адекватная терапия насморка, санация полости рта, профилактика простудных заболеваний, излеченный острый гайморит сведут на нет шансы развития серьезного недуга.