Использование азитромицина и аугментина при лечении гайморита

Азитромицин при гайморите является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков макролидов, которые применяются в случае невозможности использования препаратов пенициллинового ряда.

Назначением антибиотиков для лечения гайморита бактериальной этиологии должен заниматься только квалифицированный специалист. Для того чтобы не ошибиться в выборе наиболее подходящего лекарственного вещества, необходим ряд лабораторных исследований, во время которых устанавливается чувствительность бактерий, вызвавших заболевание, к разным видам антибиотиков.

Для этого пациент получает направление на сдачу мазка из гайморовых пазух. Бактериальный посев полученного биоматериала даёт ясную картину того, к действию каких именно антибиотиков чувствительны бактерии, спровоцировавшие гайморит в каждом конкретном случае. Вооружившись результатом анализа, врач назначает наиболее эффективный препарат.

Азитромицин – лекарство нового поколения

Препарат из группы макролидов назначают в следующих случаях:

1. Если у пациента выявлена аллергическая реакция на лекарственные вещества пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
2. Для лечения самых маленьких детей.

Спектр действия азитромицина распространяется также на лечение бактериальных поражений кожных покровов и нескольких органов. С его помощью можно исцелить органы дыхания и малого таза, желудок, двенадцатиперстную кишку. Разумеется, все назначения выполняются только после проведения ряда специфических исследований.

О лекарственных формах

Азитромицин выпускают в нескольких лекарственных формах:

1. Порошкообразном. Один вариант порошка предназначен для изготовления суспензии, принимаемой перорально. Второй вариант – для изготовления инъекционного раствора, вводимого внутривенно.
2. В форме готовой суспензии (флакон по 100 и 200 мг).
3. В виде капсул (дозировка такая же, что и у таблеток).
4. В форме таблеток, заключённых в оболочку (с дозировкой 125, 250, 500 и 600 мг).

О преимуществах

Азитромицин обладает множеством положительных качеств:

• Отличаясь значительным периодом полувыведения, он долго не выводится из организма. Благодаря этой особенности для обеспечения терапевтической дозы достаточно однократного приёма препарата в течение суток.
• Спектр его воздействия настолько широк, что охватывает все группы микроорганизмов, способных спровоцировать развитие гайморита.
• Он практически безопасен для пациентов любого возраста (исключая пору новорожденности и раннего младенчества).
• Учитывая высокую безопасность, этот препарат может быть с осторожностью применён для лечения беременных женщин (разумеется, если риск для плода не на столько высок, как для организма будущей матери).
• Препарат редко вызывает привыкание. Есть данные о том, что устойчивые штаммы бактерий не развиваются даже после регулярного его применения на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

О дозировке и времени приёма

1. Для лечения острого гайморита азитромицин (в дозировке 500 мг) принимают один раз в сутки на протяжении пяти – семи дней. Самая первая доза обычно является «ударной» и вдвое превышает обычную ежедневную дозировку.
2. Суспензия, приготовленная из порошка, должна приниматься либо за час до приёма пищи, либо два часа спустя. Это условие необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку желудок, наполненный пищей, значительно замедляет процессы растворения и всасывания препарата. Азитромицин в виде суспензии рекомендуется применять для лечения гайморита у малышей, чья масса тела не превышает пятнадцати килограмм. Лекарство принимают один раз в день, хорошенько встряхивая флакон с суспензией перед каждым приёмом. Дозировка разовой дозы определяется исключительно весом пациента.
3. Для лечения острого бактериального синусита у взрослых назначают таблетированный или капсулированный препарат (по одной 500 мг таблетке или по две 250 мг капсулы в день). Острая симптоматика обычно снимается за три дня. Полный курс лечения гайморита препаратом азитромицин составляет не менее двух недель. Если лечение не даёт видимого результата, терапевт назначает другой препарат (например, Изофра).
4. Лечение аналогичного недуга у детей младше 12 лет (с массой тела, превышающей двадцать пять килограмм) при помощи таблеток осуществляется значительно реже, а расчёт разовой дозы обязательно производится по схеме: 10 мг препарата на один килограмм веса.
5. Подросткам старше 14 лет назначают таблетки с дозировкой 125 или 250 мг.
6. Внутривенные инъекции азитромицина для исцеления гайморита не применяются.

О противопоказаниях

Азитромицин противопоказан:

• кормящим матерям (из-за риска проникновения лекарства в грудное молоко);
• беременным женщинам (хотя в ряде случаев осторожное использование препарата допускается);
• новорожденным младенцам и малышам, чей вес не достиг пяти килограммов;
• больным, испытывающим аллергическую реакцию на препарат.

Иногда приём этого антибиотика (в целом хорошо переносимого пациентами) может закончиться тошнотой, рвотой, болями в животе и появлением кожной сыпи. Исключительно редко у некоторых больных может наблюдаться повышенная нервозность и нарушение сердечного ритма. Однако в подавляющем большинстве случаев приём лекарства заканчивается полным выздоровлением пациентов без малейших признаков побочных эффектов.

О взаимодействии с другими лекарствами

Специалисты не рекомендуют совмещать приём азитромицина и других препаратов класса антацидов, содержащих магний или алюминий (например, с маалоксом или милантой), поскольку они могут осложнить процесс всасывания препарата в кишечник. Исключением является препарат Зимакс.

Приём препарата вполне совместим с методами народного лечения гайморита, однако целесообразность их применения следует обговорить с лечащим врачом.

Азитромицин является действующим веществом множества лекарственных препаратов отечественного и зарубежного производства, список которых содержит несколько десятков наименований. В числе наиболее известных – Сумамед (Хорватия), Хемомицин (Сербия), Зимакс (Бангладеш).

Знакомимся с аугментином

Аугментин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда выгодно отличается от своих собратьев тем, что его химическая формула содержит сразу два активных действующих компонента: тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию спектр действия лекарственного препарата чрезвычайно широк.

О сфере применения

Этот современный препарат используют для лечения:

• инфекционных заболеваний дыхательных путей (как верхних, так и нижних отделов);
• воспалительных процессов в ЛОР-органах и гайморовых пазухах;
• органов ЖКТ;
• проблем желчевыводящих протоков;
• кожных покровов и мягких тканей;
• органов мочеполового аппарата.

Попадая в кровь, препарат быстро распределяется по всем тканям человеческого организма.

О формах выпуска

Аугментин имеет чрезвычайно разнообразный спектр лекарственных форм, который достигается путём выпуска препаратов с разнообразными дозировками.

1. Порошок для приготовления суспензии (пероральной) позволяет создать лекарство, 5 мл которого может содержать от 125 до 600 мг антибиотика. Содержание клавуланата (клавулановой кислоты) в одной разовой дозе – от 28,5 до 42,9 мг соответственно.
2. Таблетки, облачённые в плёночную оболочку, имеют дозировку от 250 до 875 мг амоксициллина плюс 125 мг клавуланата. Иногда терапевты указывают суммарную дозировку обоих действующих веществ (таблетки, содержащие 875 мг антибиотика, могут быть указаны в рецепте как Augmentini 1000 mg). Оба способа указания дозировки являются верными.
3. Препарат выпускают и в форме порошка для инъекций.

Разнообразие дозировки позволяет подобрать лекарство, идеально подходящее для пациентов любого возраста и весовой категории.

В каждой упаковке этого антибиотика содержится строго определённое количество таблеток, рассчитанное на разные курсы лечения. Для терапии неосложненных заболеваний достаточно приобрести минимальную упаковку, содержащую четырнадцать таблеток. Для более продолжительного лечения предусмотрена упаковка из двух десятков таблеток.

О нецелесообразности деления таблеток

Некоторые таблетки аугментина (чаще всего с дозировкой 500 мг) снабжены поперечной риской. Пациенты, думая, что таким образом можно уменьшить дозировку, приобретают меньшее количество лекарства и за один приём употребляют лишь половину таблетки. Поступать так нельзя ни в коем случае. Почему?

• риска наносится лишь из эстетических соображений;
• разрушение плёночной оболочки при разломе таблетки подвергает компоненты её состава разрушительному действию соляной кислоты в желудке;
• содержание действующих веществ в получившихся половинках может быть неравномерным.

Именно поэтому лучше сразу приобрести лекарство в рекомендованной врачом дозировке. Благо, что богатство лекарственных форм это позволяет.

О времени приёма

Аугментин, попавший в организм пероральным путём, достигает максимальной концентрации в крови уже через час. Приём пищи никак не отражается на скорости всасывания одного из двух его компонентов – амоксициллина. А вот усвоение клавулановой кислоты наиболее эффективно происходит лишь во время еды. Таким образом, таблетки и детские суспензии рекомендуется принимать в самом начале трапезы.

О правильной дозировке

1. Лечение младенцев, не достигших трёх месяцев, осуществляется из расчёта: 30 мг препарата на один килограмм массы тела. Рекомендуется использовать суспензию, содержащую 125 мг антибиотика при условии двукратного приёма.
2. Для лечения малышей старше трёх месяцев применяют суспензию 12-часового действия (содержащую 200 и 400 мг агументина в 5 мл состава) и 8-часового действия (разовая доза которой содержит 125 и 250 мг препарата). Поскольку суспензия 12-часового действия реже становится причиной диареи, педиатры выписывают её гораздо чаще.
3. Детям, чей вес превышает сорок килограммов, назначаются дозировки, рассчитанные по рекомендациям для взрослых пациентов.
4. При дозировании препарата для взрослых необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Стандартная взрослая дозировка предполагает поступление 500 мг лекарственного вещества с интервалом в двенадцать часов или 250 мг – с восьмичасовым интервалом. При лечении тяжёлых форм бактериальных инфекций дозировку увеличивают до 875 мг (при двукратном приёме лекарств) и до 500 мг (в случае трёхкратного приёма).
5. Взрослым пациентам, не способным проглотить достаточно большую таблетку, препарат назначают в форме пероральной суспензии. Полноценной заменой таблетки в 500 мг служит суспензия 250 мг, а таблетки с дозировкой в 875 мг – суспензия, содержащая 400 мг тригидрата амоксициллина.

О противопоказаниях

Аугментин имеет несколько противопоказаний. Его запрещено применять для лечения:

• пациентов, обладающих аллергической реакцией на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда;
• больных, в анамнезе которых опыт предыдущего применения этого препарата стал причиной нарушения функции печени;
• людей, организм которых отличается индивидуальной непереносимостью хотя бы одного компонента, входящего в состав препарата;
• инфекционного мононуклеоза, поскольку назначение антибиотика в этом случае следует считать ошибочным. Воздействие пенициллинового препарата на вирусное заболевание может стать причиной появления характерных высыпаний на коже.

Для лечения беременных женщин и кормящих матерей препарат следует употреблять с большой осторожностью, поскольку он обладает способностью проникать и в плаценту, и в грудное молоко.

О побочных эффектах

Аугментин может стать причиной:

• Кишечных расстройств. Частично разрушая нормальную микрофлору кишечника, антибиотики могут дать толчок активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, вырабатывающих токсины. Следствием этого процесса может стать диарея (9%), степень которой во многом определяется работой иммунной системы.
• Сбоев в работе печени (5% случаев).
• Аллергического дерматита (3%). Кожные высыпания обычно незначительны и проходят вскоре после завершения терапии.
• Рвоты и тошноты. Чтобы предотвратить этот эффект, следует соблюдать правила приёма препарата.