Преимущества и недостатки препаратов деконгестантов для системного применения

Большую популярность и общедоступность имеют средства, содержащие деконгестанты, или, как их еще называют, антиконгестанты. Они обладают сосудосуживающим действием и используются при простуде и рините. Деконгестанты способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, купируют насморк.  Благодаря этому свойству улучшается дыхание носом, а насморк снижается. В целом дышать становится гораздо легче.

Преимущества и недостатки сосудосуживающих средств

Сосудосуживающие препараты системного применения имеют долгосрочный лечебный эффект по сравнению с каплями и спреями локального действия. Но у этих препаратов, как и у любых других, есть свои преимущества и недостатки. Деконгестанты выпускают в таблетках для приема внутрь. К таким средствам можно отнести, те которые содержат фенилэфрин, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин. Такие средства имеют большую вероятность проявления побочных явлений, так как они всасываются в желудочно-кишечный тракт и оказывают стимулирующий эффект.

В отличие от средств локального действия, побочные эффекты от системных препаратов могут наблюдаться со стороны других органов и систем организма. Поэтому деконгестанты имеют множество противопоказаний.

Их применение разрешено с осторожностью лицам с гипертонической болезнью сердца, мужчинам, имеющим гипертрофические изменения в предстательной железе. Среди прочих побочных эффектов наиболее часто наблюдается бессонница, поэтому не стоит принимать препараты перед сном.

На сегодняшний день эти препараты переведены из разряда безрецептурных в рецептурные, так как содержащиеся в них компоненты повышают риск развития тяжелых реакций, например, геморрагического инсульта. Более безопасным считается применение препаратов с системным действием, содержащих в качестве основного вещества фенилэфрин. Этот компонент повышает артериальное давление лишь в незначительной степени и практически не оказывает стимулирующего действия на сердце и центральную нервную систему. К преимуществам таких препаратов можно отнести длительный период действия. К средствам с системным действием относят следующие лекарства:

1. Деконгестанты на основе псевдоэфедрина. Это комбинированные противопростудные препараты, которые принимают внутрь через рот – ТераФлю, Гриппекс, Гриппэнд. Сюда же относят средства, в составе которых находится антигистаминный компонент – Акривастин, Актипред, Бромфенирамин.
2. На основе фенилэфрина. Этот компонент входит в состав лекарств с системным и местным действием. Продолжительность действия 4-6 часов. Дозировка для детей от 12 лет и взрослых составляет 2-3 капли каждые 4 часа. Для местного использования в нос – Адрианол в виде капель. В составе комбинированных препаратов – Максиколд, Колдрекс, Ринза и другие. В составе комбинированных препаратов с противоаллергическим эффектом – Вибрацил в виде капель и спрея.
3. Деконгестанты с фенилпропаноламином. Компонент назначают в составе комбинированного средства с антигистаминным эффектом Контакт 400.

Деконгестанты системного применения, как и другие антиконгестанты, вызывают побочные эффекты в редких случаях.

При соблюдении дозировки препарата и рекомендуемого курса лечения появление нежелательных реакций маловероятно. Но при проведении исследований среди побочных эффектов было выявлено воздействие препаратов на центральную нервную систему. Оно проявляется раздражительностью, беспокойством, нервозностью и бессонницей.

Сосудосуживающие средства местного действия

Такие препараты выпускаются в виде капель и спреев. Их капают непосредственно в носовой проход, где они сразу начинают действовать. Эти средства практически не имеют побочных действий, и их применение разрешено всем группам людей, в том числе и детям до года. При выборе препаратов местного действия лучше отдать предпочтение спреям, нежели каплям. Дозировать назальные капли сложнее, так как часть лекарства стекает в носоглотку или наружу. Спрей же распыляется равномерно по всей поверхности слизистой мелкими каплями, которые никуда не стекают. Поэтому дозировка спреев нужна меньше, а эффект наступает быстрее.

Одним из недостатков местных средств является непродолжительный период действия – всего 4–6 часов. Не стоит применять такие средства часто. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 суток.

Злоупотребление лекарством может вызвать сухость слизистой. Поэтому такие препараты лучше всего использовать, когда необходим быстрый эффект, и чередовать их с системными средствами. В состав таких средств входят различные действующие вещества.

1. Нафазолин. Это вещество находится в составе капель и спреев для носа – Навтизина и Санорина. Рекомендуемая дозировка препарата для лиц старше 12 лет составляет 1-2 капли с интервалом применения в 6 часов.
2. Тетризолин. Его можно встретить в составе средств виде капель и спреев Визин, Тизин и Октилия.
3. Ксилометазолин. Это действующее вещество входит в состав лекарственных сосудосуживающих средств под названиями Фармазолин, Галазолин, Ксимелин. Они выпускаются в виде назальных капель, а последнее средство можно встретить на полках специализированных магазинов в виде спрея. Преимущество этих средств заключается в более длительном эффекте. При применении таких капель и спреев насморк и заложенность носа покинут вас на 8-10 часов. Их используют не более 2-3 раз в сутки. Применение будет напрямую зависеть от выраженности симптомов. Дозировка препаратов составляет 2-3 капли каждые 8 часов.
4. Оксиметазолин. Это вещество входит в состав известных марок сосудосуживающих средств под названиями Назол, Називин и Риназолин.

Рекомендуется применение этих препаратов не более двух раз в день, так как они имеют сильное действие и освобождают от симптомов на 12 часов и более. В отличие от других, препараты с оксиметазолином при соблюдении дозировки не приводят к повреждению клеток реснитчатого эпителия на слизистой носа.

В ходе исследований доказано, что для достижения необходимого лечебного эффекта требуется более низкая концентрация вещества. Средства с этим веществом подходят для терапии острого ринита даже у новорожденных детей. Препарат Називин обладает не только сосудосуживающим, но и противовирусным действием. Рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли дважды в сутки с интервалом в 12 часов при концентрации вещества 0,05%.

Побочные эффекты и противопоказания

К побочным эффектам, наступающим при длительном применении и передозировке препаратов с сосудосуживающим действием, можно отнести сухость слизистой носа. Редко могут наблюдаться задержка мочеиспускания, признаки тахикардии, снижение ясности зрения. Лицам, выступающим на спортивных соревнованиях, не рекомендуется применение препаратов на основе фениэфрина, эфедрина и псевдоэфедрина, так как они обладают возбуждающим эффектом и при нагрузках отрицательно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

При начавшемся рините, насморке и заложенности носа у детей стоит перед началом применения проконсультироваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат, исходя из степени развития симптомов. Без рекомендации врача детям не рекомендуется применение препаратов, содержащих следующие вещества:

• нафазолин в концентрации 0,05 – детям до 12 лет;
• тетризолин в концентрации 0,1% – детям до 6 лет;
• фенилэфрин 0,25% – детям до 6 лет;
• нафазолин 0,025 – до 6 лет.

При самостоятельном приеме сосудосуживающих средств без назначения врача стоит помнить, длительность курса не должна превышать 5–7 дней, а при отсутствии улучшения состояния в течение трех дней с момента приема препаратов необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу.