Что такое полисинусит, симптомы и лечение различных форм заболевания

С началом холодов ежегодно происходит всплеск простудных заболеваний. Осенняя простуда не всегда ограничивается кашлем и насморком. Какое лечение ожидает пациента, если врач поставил диагноз «острый полисинусит»? Чем данная форма заболевания отличается от хронической?

У человека семь придаточных пазух носа. Они представляют собой полости в костях черепа, заполненные воздухом. Названия околоносовых синусов соответствуют названиям костей, где они расположены. Клиновидный синус, или пазуха, только один, остальные же – лобные, гайморовы (верхнечелюстные) и решетчатые – являются парными. Если в слизистой оболочке одной из пазух развивается воспалительный процесс, то его называют синуситом. В случаях, когда воспаление охватывает два синуса и более, речь идет о полисинусите.

Причины возникновения полисинусита

В каждом случае причины заболевания индивидуальны, ниже приведены наиболее распространенные.

1. Инфекция верхних дыхательных путей, которую не начали своевременно лечить. Когда возбудителем заболевания является вирус, у пациента диагностируют катаральный синусит.
2. Аллергия, сопровождающаяся ринитом.
3. Полипы в полости носа.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Гипертрофический ринит, которому свойственно разрастание слизистых оболочек носа.
6. Анатомические особенности носовой полости (узкие носовые ходы).
7. Стоматологические заболевания.

Под влиянием одного или нескольких факторов нарушается сообщение придаточных пазух с полостью носа, слизистая оболочка отекает.

В синусе вместо воздуха скапливается жидкость — подходящая среда для размножения бактерий. Воспалительный процесс прогрессирует, охватывая сразу несколько синусов.

Симптомы полисинусита

Симптомы, сопровождающие острый и хронический полисинусит, несколько отличаются. Перечислим признаки, общие для двух форм заболевания.

1. Насморк, который не прекращается в течение длительного времени. Выделения обильные, густые, имеют зеленый или желто-зеленый цвет.
2. Заложенность носа с одной или с двух сторон. Носовое дыхание затруднено.
3. Чихание, кашель, который усиливается ночью, иногда боль в горле.
4. Повышение температуры до 38-39°С.
5. Изменение голоса (гнусавость).
6. Нарушение обоняния, вплоть до его полного отсутствия.
7. Головная боль, особенно выраженная во второй половине дня. Прием обезболивающих дает лишь кратковременное облегчение.
8. Участки кожи на лице, расположенные над воспаленными синусами, краснеют, болезненные.
9. Общее недомогание, слабость, потеря аппетита – симптомы, характерные для ОРВИ.

Острая форма

Если, несмотря на выраженные симптомы, заболевание не сопровождается бактериальной инфекцией, это катаральный синусит. Начав лечить его незамедлительно, можно избежать вовлечения в процесс патогенной флоры. Когда этого сделать не удается, попадание в пораженные околоносовые пазухи бактерий вызывает острый гнойный полисинусит, для которого свойственны очень скудные выделения из носа или их отсутствие.

Если воспаление затрагивает одновременно полость носа и несколько околоносовых синусов, заболевание называется ринополисинусит.

Пациент должен соблюдать постельный режим, в тяжелых случаях рекомендуется стационар. Для лечения применяют антибиотики (как правило, цефалоспорины или пенициллины) курсом до 14 дней в виде таблеток или инъекций. Бактериологический посев отделяемого из носа позволяет подобрать препарат, наиболее эффективный против возбудителей заболевания.

В дополнение к антибиотикам пациенту могут быть назначены глюкокортикостероиды для скорейшего снятия воспаления, антигистаминные препараты и капли в нос, которые способствуют разжижению слизи. Применение иммуностимулирующих средств также может ускорить выздоровление.

Скопившийся в синусах гной необходимо удалить. Для этого выполняют прокол: пробивают прямое отверстие в пораженную пазуху носа. Через него пазуху несколько раз промывают физраствором.

Такое промывание полностью освобождает околоносовые синусы от гнойных масс и нормализует дальнейший отток жидкости.

Хроническая форма

Если заболевание протекает в хронической форме, симптомы могут быть не ярко выраженными и отчетливо проявляться только в период обострения. Хроническое течение заболевания часто становится следствием не долеченного острого синусита. Подорванный иммунитет делает больного очень восприимчивым к прочим инфекциям.

Пациенту показано такое же лечение, как при остром полисинусите. В отдельных сложных случаях оториноларинголог назначает продолжительный курс антибиотиков (до 6 недель).

Полисинусит у детей

Околоносовые пазухи у детей полностью формируются только в 6-7 лет, при этом их выводные отверстия еще невелики и легко блокируются, что способствует развитию полисинусита. Диагностировать данное заболевание у ребенка зачастую сложнее, чем у взрослых. Симптомы смазанные, не проявляются отчетливо. Родителям следует обратить внимание на:

• затяжной кашель;
• неприятный запах изо рта;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• покраснение лица с одной стороны;

• постоянные отхаркивания;
• болезненность лба, скул, носа.

Лечение полисинусита у детей осложняется тем, что прием антибиотиков негативно влияет на неокрепший организм, а проколы показаны только в крайних случаях. Обычно врачи предпочитают лечить маленьких пациентов препаратами местного действия, которые всасываются в кровь в минимальном количестве. Для детей активно применяют промывания солевыми растворами, фитотерапию, санацию ультрафиолетом.

Полисинусит вызывает опасные осложнения, такие как отит. Прогрессирующий воспалительный процесс способен стать причиной менингита или абсцесса головного мозга, поэтому лечение очень важно проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Нельзя откладывать визит к оториноларингологу, обнаружив у себя симптомы, которые могут указывать на начало заболевания. Своевременно принятые меры позволят обойтись без проколов и избежать длительного лечения.