Симптомы и лечение синусита у взрослых и необходимые препараты

Распознать симптомы синусита у взрослых достаточно просто. Они напрямую зависят от того, какие именно носовые пазухи (синусы) поражены воспалительным процессом. Прежде чем перейти к их перечислению, давайте выясним, что  это за болезнь.

Синусит – это очень серьезное заболевание, нередко развивающееся как обострение недугов дыхательных путей вирусной, бактериальной и иной этиологии. У аллергиков синусит может развиться как самостоятельное заболевание.

Главная проблема, создаваемая синуситом, состоит в том, что воздухоносные околоносовые пазухи прекращают сообщаться с окружающей средой. В результате создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Как свидетельствует статистика, разными видами синусита страдает около десяти процентов населения нашей планеты.

О типах синусита

Главной причиной развития синусита является сильнейший отек слизистых оболочек, препятствующий свободному оттоку образовавшейся слизи из воспаленных околоносовых пазух. В заблокированной пазухе, совершенно лишенной связи с внешней средой, воздух полностью замещается большим количеством слизистого секрета.

Этот секрет является благоприятной средой для молниеносного развития патогенных микроорганизмов. Именно они и становятся виновниками развития острых и хронических воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути человека.

Тип и симптоматика синусита полностью определяются местом локализации воспалительного процесса. В зависимости от этого различают:

1. Фронтиты – воспалительные процессы, локализованные в одной или двух лобных пазухах.
2. Сфеноидиты, развивающиеся в клиновидной пазухе.
3. Гаймориты, затрагивающие обе гайморовы пазухи.
4. Этмоидиты – воспалительные поражения ячеек решетчатой кости.
5. Полисинуситы, поражающие сразу несколько околоносовых пазух.
6. Пансинуситы – наиболее тяжелые формы недуга, одновременно поражающего все синусы носа.

В зависимости от характера течения синуситы бывают острыми, подострыми и хроническими. Продолжительность острого синусита составляет чуть более двух месяцев. Правильное лечение чаще всего приводит к полному выздоровлению пациента, несвоевременно начатое или неквалифицированное заканчивается хронизацией воспалительного процесса.

О причинах развития

Виновниками развития синусита чаще всего  являются гемофильная палочка и пневмококк. Гораздо реже при бактериологическом посеве высеваются колонии гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и моракселлы. Застойные процессы в придаточных пазухах носа могут быть спровоцированы также различными  анаэробными микроорганизмами, вирусами и грибами.

Воспаление синусов и блокировка связанных с ними соустий может развиться по причине:

• наличия врожденных дефектов решетчатого лабиринта и носовых раковин;
• прижизненных деформаций носовых структур, полученных в результате неудачных хирургических вмешательств, всевозможных травм и последствий гипертрофического насморка;
• острых вирусных заболеваний;
• диагностических и лечебных процедур, производимых в клинических условиях (тампонады носовой полости, назотрахеальной интубации, назогастрального зондирования);
• наличия аденоидов и полипов;
• неквалифицированного удаления зубов, расположенных на верхней челюсти, спровоцировавшего попадание патогенных бактерий в гайморовы пазухи;
• частых переохлаждений;
• вынужденного вдыхания вредных химических веществ на производстве.

Симптоматика синусита  у взрослых

У взрослых пациентов развитие синусита обычно происходит в результате плохо залеченных простудных заболеваний или постоянного аллергического насморка. Первые признаки, свидетельствующие о развитии этого неприятного недуга, – стойкое повышение температуры тела, сильная вялость и слабость.

Симптоматика уже развившегося синусита предполагает наличие:

• сильной заложенности (чаще всего односторонней) носа;
• слизи и гнойных выделений желто-зеленого цвета;
• значительно ухудшившегося обоняния;
• постоянных головных болей, усиливающихся даже при легких наклонах головы;
• незначительного покраснения кожных покровов над местом локализации воспалительного процесса;
• нарушений сна;
• плохого аппетита;
• легких болевых ощущений при пальпации пораженной области.

Аналогичные признаки и подобная симптоматика могут характеризовать целый ряд других болезней. Отличительная особенность симптомов синусита у взрослых пациентов состоит в различной локализации болезненных участков. Фронтит проявляет себя болевыми ощущениями, сосредоточенными в зоне переносицы и лба. При гайморите болевые ощущения возникают в зоне, расположенной в области обеих щек, под глазами.

В зависимости от степени выраженности симптомов синусит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Методы лечения взрослых пациентов

Лечение синусита чаще всего проводится методами консервативной терапии. Хирургические вмешательства осуществляются гораздо реже. Лечение взрослого синусита ведется сразу в нескольких направлениях. С его помощью можно:

• полностью уничтожить возбудителей заболевания;
• устранить ряд факторов, способствующих развитию синусита (например, путем устранения деформации носовых структур);
• купировать характерные симптомы;
• восстановить приемлемый дренаж околоносовых пазух;
• предотвратить развитие осложнений;
• не допустить хронизации острых форм синусита.

Лечить легкую и среднетяжелую степень синусита можно амбулаторно, под контролем квалифицированного отоларинголога. Терапия тяжелых и осложнившихся случаев средней тяжести проводится в стационарных условиях специализированных отоларингологических отделений.

Особенности этиотропной терапии

Этиотропное лечение, нацеленное на уничтожение определенных возбудителей воспаления околоносовых пазух, является ведущим терапевтическим методом.

1. Лечить недуг бактериального происхождения необходимо антибиотиками. Прежде чем сделать назначение, отоларинголог дает направление на бактериологическое исследование микрофлоры, выявляющее вид бактерий и их чувствительность к тому или иному антибиотику. Препараты, используемые для терапии бактериальных синуситов, включают довольно широкий спектр антибиотиков. Это полусинтетические пенициллины (ампиокс, ампициллин, амоксициллин), макролиды (рокситромицин), цефалоспорины (цефтибутен, кефзол, цефуроксим), фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин). Применяют их перорально. При тяжелом течении болезни антибактериальные препараты вводят внутримышечно.
2. Лечить вирусный синусит следует противовирусными средствами (арбидолом, неовиром или изопринозином).
3. Лечение недуга грибковой этиологии осуществляется антимикотиками (чаще всего миконазолом).
4. Осуществляя лечение аллергического синусита, используют препараты антигистаминного действия (чаще всего пользуются тавегилом и супрастином).

Специфика комплексной терапии

Комплексное лечение синусита совмещает:

• противовоспалительные препараты (эреспал);
• сульфаниламидные средства (сульфадиметоксин, бисептол);
• препараты сосудосуживающего действия (капли типа нафтизина или санорина), спреи на основе растворов морской соли, кортикостероидные лекарства, вводимые интраназальным путем (через нос).

Методы физиотерапии

Физиотерапию назначают после прохождения самой острой фазы болезни. Это происходит примерно через неделю после того, как проявились первые ее признаки. Лечить синусит можно процедурами:

• светолечения (облучения лампой соллюкс);
• ультрафонофореза;
• диадинамических токов;
• электролечения;
• прогревания пораженных околоносовых пазух лучами рефлектора Минина (синей лампой);
• ингаляции с использованием небулайзера.

Специфический метод терапии

Лечение среднетяжелых форм заболевания иногда осуществляют при помощи методики синус-эвакуации. Эта процедура, в народе именуемая «кукушкой», представляет собой промывание пораженных околоносовых пазух при помощи специального аппарата – синус-катетера.

Это простое устройство состоит из двух миниатюрных баллонов и двух трубок. Одна из них предназначена для подачи антисептика в проблемную пазуху, а другая – для отсасывания заполнившего ее патологического секрета.

Методы оперативного вмешательства

Если консервативное лечение не увенчалось успехом, прибегают к хирургическому воздействию.

Лечить затянувшийся воспалительный процесс иногда пытаются при помощи пункции гайморовой пазухи. Вооружившись иглой Куликовского, специалист осуществляет прокол медиальной стенки полости носа. Благодаря этой процедуре добиваются оттока гнойного содержимого гайморовых пазух через тонкую дренажную трубку, а впоследствии – для периодических промываний проблемных полостей и введения лекарственных препаратов.

Современная ЛОР-хирургия вооружена множеством вариантов хирургического лечения тяжелых форм воспаления носовых пазух. Для облегчения состояния больных применяют:

• баллонную синусопластику;
• эндоскопическую сфеноидотомию;
• гайморотомию;
• фронтотомию;
• лазерную деструкцию полипов носовой полости.